Downloads für Patientinnen und Patienten
 

Unterlagen für die Corona-Impfung

Erst wenn Sie einen Impftermin in unserer Praxis erhalten haben, können wir Ihnen mitteilen, welcher Impfstoff zum Einsatz kommen wird. Bitte bringen Sie passend zum Impfstoff die folgenden Unterlagen mit:

1. Impfbescheinigung
2. Aufklärungsmerkblatt und Anamnese-/Einwilligungsbogen - entweder von Biontech/Moderna oder von AstraZeneca
3. Impfpass

Alle benötigten Formulare können Sie hier herunterladen:

Impfbescheinigung

• Impfbescheinigung der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein

Information des Robert-Koch-Instituts (RKI) zum mRNA-Impfstoff (Biontech bzw. Moderna)

• Aufklärungsmerkblatt  des Robert-Koch-Instituts zum mRNA-Impfstoff
• Anamnese-/Einwilligungsbogen des Robert-Koch-Instituts zum mRNA-Impfstoff

oder

Information des Robert-Koch-Instituts (RKI) zum Vektor-Impfstoff (AstraZeneca)

• Aufklärungsmerkblatt des Robert-Koch-Instituts zum Vektor-Impfstoff
• Anamnese-/Einwilligungsbogen des Robert-Koch-Instituts zum Vektor-Impfstoff

Informationen für Neupatienten

Um unsere Patienten bei ihrem Besuch in unserer Praxis möglichst umfassend beraten und behandeln zu können, benötigen wir einige Angaben, die sowohl die aktuelle Situation als auch frühere Ereignisse betreffen.

Am besten füllen Sie unseren Anamnesebogen bereits zu Hause in Ruhe aus, soweit es Ihnen möglich ist. Bitte bringen diesen dann bei Ihrem Besuch mit in die Praxis. Offene Fragen und Anliegen können wir im gemeinsamen Gespräch klären.

Hier können Sie unseren Patientenbogen für Neupatienten als PDF-Datei runterladen und ausdrucken. Vielen Dank für Ihre Mitarbe